癌胚抗原增高啥意思 癌胚抗原高应该怎么办
癌胚抗原增高啥意思 癌胚抗原高应该怎么办
癌胚抗原(CEA)一开始是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原,所以最早CEA是作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物。但后来在大量临床试验中发现,除了结肠癌和直肠癌患者的CEA值有升高,大肠癌、小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者血清中CEA值同样有升高。于是CEA变成了一种广谱肿瘤标志物,用于辅助恶性肿瘤的诊断、监测疗效和肿瘤复发。那么,现在如何看待癌胚抗原在肿瘤诊治中的意义?病情越严重癌胚抗原数值越高吗?
癌胚抗原成人参考值≦5ng/ml,一些非肿瘤性疾病也可能超过参考值,比如肝硬化、肝炎、胆汁淤积等肝脏疾病,胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等肝外胆道疾病,还有一些肠道炎性疾病的癌胚抗原也可能升高。一部分老年人,或吸烟者没什么病,癌胚抗原也可能升高。非肿瘤性疾病、常人的癌胚抗原升高一般只是轻度,若明显升高就要引起警惕了。
需要注意的是,不是所有的肿瘤患者的癌胚抗原都会升高,不同肿瘤的癌胚抗原敏感性也不一样。癌胚抗原多在结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌呈阳性,但是以结直肠癌、甲状腺髓样癌最为相关,比如60%-70%肠癌病人的癌胚抗原阳性。反过来,还有很多肿瘤病人的癌胚抗原是正常的。
癌胚抗原在多个肿瘤中都可能阳性,也就注定了它是一个广谱的标志物,因此,不能以癌胚抗原去判断是哪一种肿瘤,或者排除哪种肿瘤,这就需要结合临床、其它辅助检查来分析。比如一个老年人癌胚抗原升高,肠镜胃镜以及影像片子都做了,没发现异常,我们就可以观察,复查癌胚抗原。只有癌胚抗原高出参考值好多倍、或者持续性升高,这是要警惕的。
虽然癌胚抗原是临床上使用最广泛的一个肿瘤标志物,但癌胚抗原升高,不一定就代表得了癌症。在查出癌胚抗原升高,医生提示有肿瘤风险的时候,就忧心忡忡,判定自己已经得了肿瘤,杞人忧天,其实这完全是多余的想法。由于癌胚抗原特异性比较差,敏感性也比较差,所以在诊断癌症的过程中也只是起到了辅助作用,并不能凭借癌胚抗原的数值升高来判断一个人是否得了癌症,还要具体情况具体分析。但若癌胚抗原与肿瘤具有相关性,数值越大病情可能越糟糕!
癌胚抗原是应用最多的一个肿瘤标志物,不迷信、也不能视而不见,肿瘤标志物是有一定针对性的,指标检测并非越多越好,而且要结合相关指标综合解读,才有意义。
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