初识火神派

早闻有火神派之说，各种原因不能全面了解，近日来有幸阅读部分流行的基本有关火神派的相关书籍得以管中窥豹。

火神派的开山宗师郑钦安，名寿全，四川邛崃人，清同治年间，在成都开创了“火神派”，以重视阳气，善用附子、干姜等辛热药著称，人称“郑火神”“姜附先生”，成为独树一帜的火神派领军。郑钦安著成专著《医理真传》，《医法圆通》又有《伤寒恒论》。三本专著奠定了其火神派开山宗师的地位，成为独树一帜的火神派领军人物。郑氏设帐课徒，桃李众多，入室弟子有卢铸之先生姑称火神一派。

《医理真传》是火神派的奠基之作，集中阐述了郑钦安的学术思想。书中概述乾坤坎离、阴阳五行等基本理论外，有辨认一切阳虚证法，辨认一切阴虚证法二节，制定分判阳虚、阴虚之辨诀；并分别为阳虚证问答和阴虚证问答，并分列数十条实例；并在杂问、切脉、认病捷要总诀、辨认诸证法等，切要实用，易于掌握。该书要旨，治病先须分辨阴阳；以元阴、元阳为立命之本，而以元阳为主导；同时阳虚、阴虚各列专卷，病况不同，方药亦异，各尽圆通之妙。 《医法圆通》仍本治病注重阴阳实据之旨，列举杂症数十条，辨明内外虚实，判以阴阳，指示经方之要，言简意赅，甚合临床实用。书末更指出，善于圆通运用成方，一方即可多用，如四逆汤“功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷”。郑氏认为：“按少阴病而至四逆，阳微阴盛也，其中或咳，或悸者，水气上干也；小便不利者，阳不化阴也；腹痛下重，阴寒之极也。法宜大剂回阳为是，而此以四逆散主之，足见郑氏不拘于前人所说，独抒己见，对原文疑误之处进行辨证，补仲景之所未及。

要勤于思考，方能有所创新。郑钦安强调“理要细玩”：“苟能细心研究，自问无愧，方可言医。”长时间的思索，玩味医道，久久思之，可能一朝顿悟。阴阳为纲，判分万病的道理就是这样“思之日久，偶悟”而得：他“随地随时穷究天地，生“总而言之，元阳为本，诸阴阳为标。能知诸阴阳皆为元阳所化，元阳变而为诸阴阳。”点明元阳为本之义。 郑氏所谓“甘温固元，是姜、附、草，不是参、芪、术，学者不可不知也”。点明火神派用药特点。 “此火宜温不宜凉，宜养不宜折。病人但能“月本无光，借日而有光。”郑钦安“妙在窥透阳不化阴之玄理，反复论辩，只重一阳字，握要以图，立法周密。

“一病有一病之阴阳”，“万病总是在阴阳之中”，突出了阴阳作为辨证总纲的地位，这就是郑氏临床辨证最基本的学术思想，他将这一观点称之为“阴阳至理”。

仔细阅读也发现火神一派并不否认其它学说 ，只是强调了阳阳的作用。

“予治一切病证……只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，见功屡屡，获效多多，真不传之秘法，实度世之金针。”看出他并不否认外感在疾病中的作用。

此外辨证中，还要先除外表证与实证，亦即疏通内外，方可再议阴阳。按郑氏所说，要“察究外内虚实”，“按定阴阳虚实、外感内伤治之”，这是严密完整的说法。

“有余之候”，“仍当推荡”。如饮食、气滞、血瘀、痰湿等，当按实证处理，不可一味扶阳，免犯“实者实之”之戒。在论治“胸腹胁背、腰肘胯膝痛肿”各症时，郑氏说：“各部肿与痛而不喜手按者，或发热，或不发热，恶寒喜热，舌黄，便赤，脉息有神，乃为气血壅滞，皆有余之候，宜活血、行气、清凉之品。”。“有余之候”不属阴阳两纲范畴。在论治胃病不食等多种杂病时，郑氏亦反复强调这一点，所谓“饮食积滞，仍当推荡”。

虽说“治之但扶其真元”，但郑钦安有时亦照顾兼症、标症，在扶元的基础上加入治疗兼症、标症之药。如元气外浮牙痛，法宜回阳，方用白通汤、四逆汤，“若兼头项、腰、背痛，恶寒，于四逆汤内稍加麻、桂、细辛亦可”。又如厥阴经“外现腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐者，法宜大剂回阳，少加黄连汁同服”。之所以如此“寒热互用，是因其错杂，而用药亦错杂也”。

由此可见火神一派是个完整的中医体系，值得我们去玩味，应用。但无论怎样，任何学说，理论，都有一定的缺陷，应用过程中需要吸取精华，剔除糟粕。正如郑师对伤寒论部分条文的质疑。